回顾伽玛刀联合Ommaya囊留置治疗术后复发囊实性颅咽管瘤的疗效及并发症,并进行评价。方法对67例手术后复发囊实性颅咽管瘤病人采用事先留置Ommaya囊并进行病灶囊液抽吸后再行伽玛刀的方法。治疗病灶小直径8mm,大直径42 mm,平均34.2 mm,病灶囊性部分小直径4mm,大直径37mm,平均16.5mm。均以肿瘤实体部分及囊壁为治疗中心,中心剂量20~45Gy,平均32.4Gy。边缘剂量10.5~18Gy,平均14.7Gy。视神经和视束受照剂量小于10 Gy。采用45%~55%等剂量曲线。结果所有病例均获12月~6年随访,平均32个月。

 

　　肿瘤控制率达94.03%(63/67),4例肿瘤瘤腔缩小6-30个月后再次形成,再次抽吸及伽玛刀治疗,随访至今无复发,无一病例死亡。结论伽玛刀联合Ommaya囊留置治疗术后复发囊实性颅咽管瘤安全且有效,是手术切除后肿瘤残留复发再次治疗的优选方案。对于不愿接受手术或不能耐受手术切除的患者,也是有效的治疗选择。