视神经鞘脑膜瘤,属于眼肿瘤,是起源于蛛网膜外层上皮细胞或内层细胞的良性肿瘤。
在视神经的原发肿瘤中,视神经鞘脑膜瘤约占1/3,视神经鞘脑膜瘤只占全部脑膜瘤的1%至2%,但随着先进的神经影像技术的发展,其发生率提高了。多发生于女性。
双侧视神经鞘脑膜瘤常并发神经纤维瘤病。眼球突出、视力丧失、继发性视乳头萎缩及视神经睫状静脉被视为典型的视神经鞘脑膜瘤四联征。
影像学表现为:
1.超声检查:A型超声显示视神经高低不等波峰。B型超声显示视神经增宽,透声性甚差。彩色多普勒超声显示肿瘤内血液丰富。
2.CT表现:视神经梭形或管状增粗,“轨道征”,内可有点状或套状钙化;肿瘤增大充满全眼眶者CT呈圆锥形占位病变。
3.MRI表现:梭形增粗的肿瘤T1加权像中信号,T2加权像高信号。
研究表明,在CT和 MRI对视神经鞘脑膜瘤的诊断上,增强MRI在显示视神经鞘脑膜瘤向颅内蔓延非常有价值,可显示增强CT和平扫MRI未显示的病变。可将其作为视神经鞘脑膜瘤术前、术后常规检查。
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