垂体瘤的影像学诊断

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-04-16

核心提示: 垂体瘤可有一种或几种垂体激素分泌亢进的临床表现。除此之外,还可能有因肿瘤周围的正常垂体组织受压和破坏引起不同程度的腺垂体
 
  影像学检查是评价垂体腺瘤和周围结构的重要手段。目前MRI是垂体病变的首选影像学方法,在显示垂体病变轮廓和确定肿瘤与鞍旁软组织结构的关系方面优于CT,选择蝶鞍CT冠状平扫及增强扫描,蝶鞍磁共振平扫及增强扫描。
 
  蝶鞍CT主要提示骨质的变化,在微腺瘤时,呈等密度或稍低密度区,垂体高度增加,垂体上缘局限性隆起。增强扫描时,垂体先于肿瘤增强。对大腺瘤,CT上表现为蝶鞍扩大,鞍内及鞍上池有圆形等密度组织,边界清楚,肿瘤内部可见低密度区 ,增强扫描有不同程度强化。
 
  MRI可以从三维结构上了解肿瘤的大小与周围结构的关系。根据肿瘤大小进行MRI诊断,垂体微腺瘤<10mm、垂体大腺瘤10mm、垂体巨大腺瘤40mm。垂体的高度是诊断的主要指标,如果高度超过8 mm即有临床意义。垂体微腺瘤T1WI、 T2WI通常为等信号,致密颗粒状GH分泌腺瘤常为T2WI低信号,增强时70~90多为相对低信号,比正常腺体组织强化延迟。10~30仅能在动态增强的序列上显示。垂体大腺瘤及巨大腺瘤有典型“8”字或“雪人”症,少见分叶状,T1WI通常为等信号,垂体后叶移位80或消失20,海绵窦常受侵犯,T2WI通常为等信号,可伴有囊变或出血信号改变,增强时多呈早期显著不规则强化,某些人呈轻度硬膜增厚“尾”征。对合并有垂体瘤卒中病人MRI为腺瘤本身加瘤内出血不同时间的异常信号。MRI可清晰地显示与颈内动脉、视交叉、脑干及脑室的关系。文献报告正电子发射断层扫描PET在垂体微腺瘤的诊断中,与MRI结合可以提高垂体微腺瘤的阳性率,并对鉴别垂体增生和Rathke囊肿有一定的帮助。
 
  由于很多的垂体瘤患者以为病情治疗难度大,针对垂体瘤,在专家的眼里问题不大,建议垂体瘤患者及时进行治疗,彻底摆脱垂体瘤疾病对自身带来的困扰。
 

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