近日，市中心医院神经外科运用全新的手术入路——极外侧入路，成功切除一巨大颈静脉孔区颅内外沟通型神经鞘瘤。经术后检查，肿瘤已被完全切除干净，患者术后未增加新的神经功能障碍。
61岁的李女士，饱受脑部肿瘤的折磨，肿瘤压迫神经导致35年说话一直是嘶哑的，李女士12年前，曾经做过肿瘤切除手术，切除了颈部部分肿瘤，但症状未见好转。如今，肿瘤不断增大，导致她吞咽困难、行走都十分不便。
3月24日，李女士慕名来到市中心医院神经外科寻求治疗。入院后，经检查发现李女士所患为颈静脉孔区颅内外沟通型神经鞘瘤，肿瘤体积巨大，呈哑铃型。瘤体从脑干周围穿过颅骨直到颈部，颈部部分有10㎝长，如此巨大的脑部肿瘤非常罕见。同时，该肿瘤位于颈静脉孔区，位置很深，肿瘤与脑干、后组颅神经、颈内静脉、小脑后下动脉、基底动脉等关系密切，手术难度非常大。如果采用常规手术入路，一次手术很难将肿瘤彻底切除，如果任凭肿瘤生长，终将压迫脑干导致患者死亡。
该院神经外科副主任医师介绍，要想一次手术同时切除颅底和颈部的巨大肿瘤，必须大胆采用新的手术入路——极外侧入路。该入路涉及众多重要神经结构，从耳后一直向下到颈部胸锁乳突肌前缘，肿瘤包裹在颈动脉鞘，而颈动脉鞘又包裹有颈动脉和颈静脉、迷走神经等重要结构，入路深，风险极大。
3月30日，神经外科经过术前充分准备，并制定了周密的手术方案后，李女士被送上手术台。手术从早上9时一直持续到次日凌晨1时，肿瘤经过三十多年的生长，血液供应极其丰富，含有大量纤维成分，质地硬韧，极大地影响了手术效率。专家们不得不用显微剪刀将其剪碎，再一点点钳除。同时，还要避开脑干和后颅神经，逐步剥离，如果脑干受损轻则偏瘫，重则死亡。3名专家经过15个小时的不间断手术，才完全将这巨大肿瘤清除。目前，李女士的生命体征平稳，经治疗观察后即可出院。
据了解，颅底手术，一直被神经外科视为“生命的禁区”，是显微神经外科难以攻克的“后堡垒”。市中心医院神经外科此次独立完成全市首例极外侧入路颈静脉孔区颅内外沟通型肿瘤切除术，标志着襄阳神经外科技术达到国内先进水平。
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