颅底外科简要历史回顾
来源:多比医网 发布时间:2015-04-15 1000
核心提示:外科手术治疗颅底肿瘤可以追朔到上世纪初。经蝶切除垂体瘤的报告早发表在1907年,不过手术切口是经面部鼻侧切开,1909年神经
外科手术治疗颅底肿瘤可以追朔到上世纪初。经蝶切除垂体瘤的报告早发表在1907年,不过手术切口是经面部鼻侧切开,1909年神经外科先驱者Cushing完成了第一例经鼻蝶垂体瘤切除术。
1910年维也纳耳鼻喉科医生Oscar Hirsch报告了第一例经鼻中隔蝶窦垂体瘤切除术。Cushing改进了Hirsch的手术,使用唇下切口和头灯光源,在1910年到1925年间完成了231例垂体瘤手术,但因手术显露困难和并发症多而放弃了此术式。1967年,House将双目手术显微镜引入经迷路听神经瘤切除术,提高了手术质量。由于手术显微镜极大改善了照明和术野显露,经蝶手术入路再次成为垂体瘤切除术的主要入路。
上世纪八十年代后,CT和MR等影像学技术取得长足进步,颅底病变的诊断问题已经不再是令人困扰的难题,外科医生术前就可以清楚了解颅底病变的位置、范围以及受累的相邻解剖结构。到90年代前后,日本、欧洲、北美和国际颅底外科协会相继成立,国内至今也已召开了5届全国颅底外科学术会议,相关学科的密切协作,应用解剖研究的深入,内镜及相关手术设备的改进和导航系统的应用等,使颅底外科进入了一个高速发展的时期。