三个月前,福州55岁的老李(化名)突然出现肢体麻木、行走不稳,一查发现是脑干长了个肿瘤,有鹌鹑蛋大小。
大脑无疑是人体复杂、神秘的地方,脑干更是生命中枢,牵一发动全身,“掌管”着心跳、呼吸等各种生命活动。
天前,省立医院神经外科的医生,就勇闯这个禁区,给老李动手术。很幸运,昨日,老李恢复良好,已经从ICU转到普通病房。
老李发现左侧手脚发麻,同时走路不稳,症状一直加重。经过省立医院医生的一系列检查后发现,他的脑干长了一个肿瘤,大小为3×1.7×1.2厘米(约鹌鹑蛋大小),随后转入神经外科治疗。
主刀医生介绍,脑干分为中脑、脑桥和延髓。老李的肿瘤就长在延髓和颈髓交界处(枕骨大孔和颈部交界处),肿瘤已压迫到延髓,不做手术身体感觉障碍会加重,后导致呼吸衰竭、昏迷等。
在脑干动手术可不是开玩笑的。脑干在以往被认为是手术禁区,位置深,手术难度大,容易损伤脑干内的重要结构。稍有不慎,就可能出现瘫痪、无法自主呼吸等不可逆转的严重后果,甚至病人再也醒不过来。因此,脑干手术被形象地称为“生命禁区里的舞蹈”。
根据老李的情况判断老李脑干长胶质瘤的可能性比较大。通过详细周密的术前检查、手术风险评估、手术方案制定,13日,医生给老李做了开颅脑干肿瘤切除手术。
老李的肿瘤大部分是囊性病灶,有0.5×1厘米(黄豆大)的实性病灶。因此,医生在切除肿瘤时,并不是一整个完整切除,而是实行病灶切除后,进行囊液引流。“脑干手术,多切一点,并发症都很大,得不偿失。”
5个小时后,手术顺利结束。术后复查脑部CT显示,老李肿瘤已明显变小,周围无水肿,昨日他已脱离危险期,转入普通病房,进行进一步观察和治疗。
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