心房颤动是临床常见的慢性或反复发作性快速心律失常之一,老年发病率较高,中医学将其归属于心悸、征忡、促疾、雀啄、晕厥、胸痹等范畴。心房倾动的病位在心,其主要症状为心悸、头脚闷、脉结或代等。常与心气(胆气)虚、心血不足、心阳衰弱、水饮内停、寮血阻络等因素有关。其病性为本虚标实,尤以本虚为主,各个医家有不同的见解。根据不同病机病证而采用不同方剂加以治疗:
1、温阳益心安神法: 心阳不足是心房颐动的基本病机,治以温阳益心安神为法,确立墓本方(人参、桂枝等),并随症加减变化,可改善心房板动患者生活质量,控制心房颐动发作。应用温通阳气的苓桂术甘汤治疗心房颤动,亦取得较好的效果。
2、益气养阴,通络扭脉法:定心汤(黄蔑、炙甘草等)治疗气阴两虚型心房颤动。本方可减少心房内折返,稳定心肌细胞膜,对心肌呈现明显的保护作用,从而调整心肌的顺应性,改善心肌的复极传导系统功能,达到抗心律失常作用;三参稳逆汤(红参、黄连等)治疗心房颤动,可使心房倾动发作减少,控制心室率,并显著改善临床症状。
3、活血化瘀法:抗栓合剂(当归、川芍等)4、单方验方:瓜英桂心汤(瓜萎、肉桂心等)配合西药对症、支持治疗阵发性心房颤动;安心方治疗特发性心房颤动对减慢心室率、转复心房颤动和预防心房颤动复发具有明显效果;房颤复律汤;消颤汤治疗风湿性心脏病伴发心房颤动,近年来,一些中成药用于房颤治疗亦取得了一定疗效,主要有补心口服液(滋心阴口服液);血压平滴鼻剂;血府逐瘀汤注射液;华佗再造丸;灯盏花注射液;参麦注射液等。
此外还有针刺内关穴,炙甘草汤加味(生地黄、炙甘草等)水煎直肠给药,心安宁滴鼻剂也对治疗心房颤动有不错的疗效。
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