护理措施

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-04-17

核心提示:   护理措施 (1)视力障碍 者设专人陪护, 避免患者独自行 动。 (2)有精神症 状、躁动的患者, 适当给予约束, 防止受伤。
 
  护理措施
 
  (1)视力障碍 者设专人陪护, 避免患者独自行 动。
 
  (2)有精神症 状、躁动的患者, 适当给予约束, 防止受伤。
 
  (3)若约束达 不到保护作用, 及时报告医生, 必 要时使用镇静 剂。
 
  (4)有癫痫发 作的患者,使 其远离尖锐、 高温等物体, 避免发生意外。 有 外 伤 的 危 险
    
    护理计划(plan) 护理目标 及时发现病 情变化,纠 正电解质紊 乱 发生原因 护理措施
 
  (1)长期应 用利尿剂, 体液丢失过 多。
 
  (2)手术损 伤下丘脑 电 解 质 紊 乱
 
  (3)严密观察 患者意识情况, 当出现低钠或低 钾时,首先表现 为意识淡漠。
 
  (4)观察皮肤 弹性,高渗时脱 水,低钠时水肿 (3)遵医嘱定 期检测血液生化。     健康教育
 
       1、心理指导 多与病人及家属沟通,观察了解其心理反 应,针对不同原因给予相应的心理干预。同情关心病人并 给予细心照顾,激发病人自信心。
 
  2、饮食指导 ①进食高蛋白、高热量、富营养、易消化的清淡饮食,以 提高机体抵抗力,和术后组织恢复的能力。 ②术前两周戒烟酒,避免烟酒刺激呼吸道粘膜,引起上呼 吸道感染,使呼吸道分泌物增加影响麻醉和手术。 ③术前禁食10~12小时,禁水6~8小时,以免麻醉后呕吐 造成窒息。  3、体位指导  ①术前应保持充足的睡眠,以利于增进食欲,恢复体力, 增强机体抵抗力,病人睡眠休息时应尽量减少探视。  ③有癫痫发作使的病人服药不可中断,发作时四肢关节处 加以保护,防止脱臼、骨折,拉好床栏,以防坠床。 ④训练床上大小便,避免术后因不习惯床上大小便而引起 便秘、尿潴留。  
      1、心理指导 指导病人正确配合,及时了解病人孤独恐惧心理; 术后早期及病重期间适当安排家属或亲友探视,必要时陪护病 人,积极鼓励、安慰病人,分担病人的痛苦,使其消除孤独感。
 
  2、饮食 (1) 麻醉清醒后4~6小时内不可喝水。  (2) 麻醉清醒后4~6小时后,无呕吐者可少量进流食,以后逐 渐过渡到去油汤类、牛奶,2日后逐渐过渡到半流食、软食、普 食。
 
  3、体位 (1) 麻醉未清醒前给予去枕平卧位,头偏向健侧。  (2) 麻醉清醒后,抬高床头15°~30°,减轻术后脑水肿。 (3) 注意避免引流管受压。翻身时扶托病人头部。  (5) 拔除引流管后,病人可半卧位,如无不适5~6日后可下床, 鼓励并协助病人下床活动。活动方法为先坐在床沿,足下置一 小凳(每日2~3次),待适应后协助室内走动,以后逐渐增加 活动范围。不可突然离床活动,以免引起虚脱等意外。

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