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高BMI转移性肾癌患者生存率高

来源：多比医网作者：网站小编时间：2015-06-12

核心提示： 　　同其他一些肿瘤一样，肥胖和超重已被确认为肾细胞癌的危险因素。但是另一组新的数据分析却表明，超重对于肾细胞癌患者可能是有利的。　　在一组超过4000例的临床试验中，研究者发现与正

　　同其他一些肿瘤一样，肥胖和超重已被确认为肾细胞癌的危险因素。但是另一组新的数据分析却表明，超重对于肾细胞癌患者可能是有利的。

　　在一组超过4000例的临床试验中，研究者发现与正常或者低BMI的患者相比，高BMI患者的总生存率更高，治疗失败间隔时间更长，肿瘤的缩减效果更好。在这一队列中，1829例患者为正常或者低体重，这些患者在研究中被定义为低BMI组。另外2828例超重或肥胖患者被定义为高BMI组。

　　总体来说，高BMI组患者的总生存率明显高于低BMI组。校正后的数据表明，高BMI组的死亡率较低BMI组降低17%。此外，高BMI组的疾病进展风险也较BMI组降低18%。

　　之前就有一些报道提示，肾细胞癌在肥胖基因环境中的发展较为缓慢。阿特拉斯肿瘤基因研究组的一项研究分析表明，肿瘤低分期与高BMI相关，但并未发现肥胖患者中的基因特征。该研究还提示脂肪酸合酶基因在高BMI和低BMI患者中的表达不同。

　　此外，Albiges教授还关注接受靶向药物治疗的转移性肾癌患者，她的团队近向国际转移性肾癌联合数据库报告了BMI对于生存的有利影响。

　　他们还分析了TCGA数据库中透明细胞肾细胞癌患者的转移性疾病，以研究FASN基因与BMI和总生存率之间的关系。分析数据时对其中的混杂因子如年龄、性别、种族、肿瘤组织学、肾切除术、IMDC危险分组、肝和骨转移等进行了校正。

　　该研究显示，除了提高总生存率之外，高BMI组患者还具有更好的无疾病进展生存率和总体反应率。这一结果在治疗方案的分层分析中依旧有效，但在组织学亚型的分层分析中，仅对于透明细胞肾细胞癌组有效。

　　因为这一发现仅限于透明细胞肾细胞癌，可以假设脂类代谢受荷脂肿瘤细胞所调控。在IMDC研究组中标记FASN基因有利于观察转移性疾病与肥胖的关系。尽管其原因和病理生理学机制尚未清楚，高BMI有利于肾细胞癌患者的预防。

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