青少年精索静脉曲张该怎么办?

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11

核心提示: 患精索静脉曲张可以引起局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述

       患精索静脉曲张可以引起局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右,大多数患者并没有任何症状。但是,医院专家说,由于初患精索静脉曲张没有明显的不适,加之少年儿童往往对外生殖器的病变羞于询问或就医,因此多至成年后出现阴囊坠胀不适、外观欠佳,或者因引起男性不育症才就诊而发现,常被认为是成人病。其实,精索静脉曲张从儿童和青少年时期就已经开始,而且,在青春期达到发病高峰。据近年的医学科学研究发现,精索静脉曲张可以早至6岁开始发病,至11岁-17岁达到高峰,发病率可达20%左右,高于成年人12%的发病率。可见,精索静脉曲张并不完全是成人病。

       精索静脉曲张如何早期识别

       鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害很大,其发病年龄又小,因此,早期识别以及尽早防治就显得非常重要了。其实,精索静脉曲张的发现并不难,首先应该懂得该病为小学高年级和中学男孩子的常见病,青少年自己或者家长可定期进行检查,看看直立时阴囊是否等高,阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观上看不到阴囊的明显变化,但可以沿阴囊外侧摸到静脉团;或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张,这两种情况比较轻一些。如果判断不清又有怀疑时,应到医院请专科医生诊断。

       精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级,由于与治疗方案的选择有关,因此应注意予以区别。上文提及的屏气后才可摸到静脉团者轻,定作Ⅰ级;看不到但摸得着静脉团者次之,称为Ⅱ级;而用肉眼就能看到静脉团者重,定为Ⅲ级。还有医生用手摸到静脉团的直径来区分轻重的,具体标准为静脉团小于1厘米者定作Ⅰ级;1厘米至2厘米之间称为Ⅱ级;大于2厘米者定为Ⅲ级。

        确诊精索静脉曲张的青少年该怎么治?

       据不孕不育专家介绍,患有中、重度精索静脉曲张的儿童、少年应按医生的要求作“B超“检查,以查明或排除体内可能存在的压迫精索静脉使其回流障碍的病变,在这个基础上应尽快手术治疗,以免对患者未来的生育带来损伤。

       与不能有效分离出睾丸动脉及精索淋巴管加以保护,术后常出现睾丸萎缩、鞘膜积液、甚至复发的传统术式比较,目前医院所使用的显微外科精索静脉曲张切除术(MV)优势比较明显:于手术显微镜下将曲张的精索内静脉及细小分支和侧支完全结扎,切断。同时将阴囊内曲张的静脉团一并切除,而完整保留睾丸动脉、输精管、淋巴管及精索外静脉。查无创面出血,逐层缝合,可吸收线做皮下缝合。双侧病变同法处理。术后无需住院。口服抗生素预防感染。因为在术中使用显微放大三维导航系统,因此能仔细分辨血管和淋巴管,有效保护睾丸动脉、淋巴管,创伤小、恢复快、术后第二天即可下床活动,并且有效恢复精子质量,改善睾丸功能,复发率低,被认为是国际上治疗精索静脉曲张的金标准。经医院医治后的精索静脉曲张患者术后生育能力得到显著提高。

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