卵巢囊肿分类及检查

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11

核心提示: 卵巢囊肿好发于卵巢功能旺盛的时期,多见于生育旺盛的时期的妇女,即20-50岁之间的妇女,所以它也是造成女性不孕症的几个祸根之一,所以要对其早检查早发现。

  卵巢囊肿好发于卵巢功能旺盛的时期,多见于生育旺盛的时期的妇女,即20-50岁之间的妇女,所以它也是造成女性不孕症的几个祸根之一。卵巢囊肿是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤,中医称“石瘕”、“肠覃”。分粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤,良性畸胎瘤、纤维瘤、含睾丸母细胞瘤等类型,多有恶变的可能,可发生于任何年龄。 卵巢囊肿在临床上分三种类型:

  (1)气滞血瘀型:表现为少腹一侧或双侧有肿块,肿块小者多无明显症状,大者心悸气喘,腰酸,小腹下,大便不畅,尿频尿急,舌有瘀点。

  (2)寒湿淤滞型:腹部有肿块。下肢浮肿,腹胸积水,食少化滞。

  (3)气瘀化热型:腹内窜痛剧烈,腹胀泛恶,发热恶寒,精神郁闷,无力倦怠,带下增多,质稠腥秽。 卵巢囊肿如何确诊呢?一般根据患者的病史、症状、体征,结合年龄、妇科检查,扪及下腹部或直肠子宫凹陷有囊性或实性包块儿,子宫大小正常,初步可作出诊断。

  但是良性与恶性的判断,早期诊断卵巢癌需要借助于下列辅助检查:

  1,超声检查

  是目前诊断卵巢肿瘤的重要方法,尤其是B超现象,可测知肿块的部位,形态与大小;囊性或实性;来自盆腔或腹腔;子宫或附件;鉴别卵巢肿瘤、腹水、结核性腹膜炎。凡是肿块直径大于2厘米的均可以测知,临床诊断符合率大于百分之九十。

  2,放射学检查

   腹部平片检查是常用的检查方法,对皮样囊肿,可显示牙齿与骨质;静脉肾盂输卵管造影,可了解输卵管是否移位、受压及梗塞,鉴别游走肾和腹膜后肿瘤;钡剂灌肠,可以帮助巨大卵巢肿瘤、结核性腹膜炎和腹水,了解全部胃肠道情况。盆腔淋巴造影可以观察卵巢恶性肿瘤有无淋巴转移;CT扫描可以补充B超不能提示的病变。

  3,细胞学检查

   卵巢位于盆腔,脱落细胞堆积与子宫直肠陷凹,经后穹窿穿刺抽吸腹水做细胞学检查,找到癌细胞,可帮助确诊,尤其是一期患者,对于进一步确定分期和治疗有一定意义。怀疑有颗粒细胞癌者也可做阴道细胞学检查,判断雌激素水平。

  4,肿瘤标志物

  某些卵巢肿瘤能制造和释放抗原、激素、酶。这些物质在患者血清中可通过免疫学、生化等方法测出,成为肿瘤标志物。测定这些标志物可发现临床前卵巢癌,提高治疗效果。甲胎蛋白即AFP是内胚窦瘤好的标志物,未成熟的畸胎瘤AFP值也升高,绒毛膜促性腺激素是滋养细胞疾病特异性很高的标志物,乳酸脱氢酶即CDH是是卵巢恶性肿瘤代谢中的主要酶,这些标志物值升高,提示体内有某种肿瘤。

   

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