输卵管通水是一项诊断输卵管是否通畅的方法，80年代广泛应用于各医院妇产科。因其操作简单,所需设备较少,相对花费也少等特点,不少病人主动要求做通水。有些医生也是把给病人做通水检查作为首选的检查。但是临床工作中我们发现,有好多的病人是不适合做通水检查和治疗的. 　　　

　　阿英（化名），现年31岁。婚后第二年到地方医院做输卵管通水，发现是通畅的，同时还四处求医，吃一些促排卵的药物。当时医生让她在通水3个月之后如果仍然没有怀上就继续做通水，如此反复通了有十多次以上。之后检查激素水平稍高，于是吃药控制泌乳素水平，有七八个月之久。后做造影检查发现两侧输卵管伞端都不通，还伴有积水。医生不排除她是因为反复通水贻误了病情，同时还因反复通水导致输卵管积水。 　　

　　输卵管通水易误诊 　　

　　输卵管通水是将一根管子通到被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素（一般是庆大霉素）。药水从宫腔里流经输卵管，后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大，放松针管后有 10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通；如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。 　　

　　但是，由于整个过程都依靠医生手动操作，完全依据主观感觉判断，造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。例如在输卵管积水时，液体进入积水腔中，虽能顺利注入20ml，实际上输卵管是不通的。也不能精确判断到底是输卵管单侧堵塞（通畅）还是双侧堵塞，也不能具体到是哪个位置堵塞。而病人做检查时心情的紧张也会影响检查的结果。不少病人检查时肌肉紧张引起输卵管痉挛导致药水打不过去，医生感觉到注射阻力，也会得出假性不通的诊断结果。 　　

　　反复通水易破坏输卵管功能 　　

　　输卵管不通是由慢性炎症引起的，对于已经引起严重粘连的病人，输卵管反复通水，引起的不良后果有三。

　　一是反复用抗生素不仅起不到消炎的作用，还可能会引起感染扩散，贻误病情；

　　二是可能破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力。而受精卵正是依靠这两种蠕动前进到子宫里着床的；

　　三是反复通水还可能是输卵管积水的诱因。出现输卵管积水后，影响受孕是必然的，如果患者要求做试管婴儿助孕，因为积水会明显影响试管婴儿的成功率，好先做腹腔镜手术清除积水。这样一来，等于比没有反复通水引起积水的人多了一个步骤，而这个步骤，又需要多花时间、金钱、精力，损失不言而喻。 　　

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