矫正牙列拥挤时是否需要拔牙 应视牙列拥挤程度而定
来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11
牙列拥挤的矫治必须根据拥挤程度、患者年龄、健康状况、面颌发育和面部肌肉张力等,做出正确的矫治方法。
(一)轻度拥挤的矫治
可用扩大牙弓的方法。
1.颌外唇弓推磨牙向远中 适用于第二恒磨牙末萌出前,第一恒磨牙前移的病例。每侧后牙可向远中移3-4mm。
2.固定矫治器开展牙弓 唇弓在圆管近中弯制Ω形曲。或弓丝弯制垂直曲置于需要开展牙弓的各牙上,以扩大牙弓。
3.可摘矫治器开展牙弓 矫治器上安放分裂簧,成品扩弓螺旋器,当牙弓扩大后,拥挤牙处需加附簧,如舌簧等以排齐牙齿。
(二)中度和重度拥挤的矫治
一般采用减数和矫治器治疗。首选拔牙部位是第一双尖牙,多采用对称性减数,以保持牙弓中线与面部中线一致,并保持牙弓的对称和协调。
目前常采用固定矫治器矫治。首先推尖牙向远中,保持上下尖牙在I类关系上,第一恒磨牙在中性合位,当前牙排齐后,关闭多余拔牙间隙。
(三)保持
牙列拥挤矫治后,需要进行保持。一般做可摘保持器。开始6-12个月内患者需24小时全天戴用保持器,除吃饭时取下。以后6个月只晚上戴,再后6个月,隔日晚上戴,直到牙齿稳定,可停戴保持器。
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