在正常情况下,于宫内服在子官腔内生长。每次来月经时,子宫内膜脱落,经阴道流出体外,参与月经的组成。子宫内膜异位症则是子宫内膜生长在于宫腔以外的位置,常见的是生长在卵巢或盆腔内,故称“
子宫内膜异位症”。
来月经时,正常位置的子宫内膜(子宫腔内)脱落出血,参与月经构成,经阴道流出体外;异常位置的子宫内膜(盆腔内)也发生脱落出血,但所出的血却不能经阴道流出体外,而只能滞留于盆腔内。月经周而复始届月1次;盆腔内也随之发生每月1次的周而复始的出血。盆腔内反复出血、机化,终导致包括子宫、卵巢特别是输卵管在内的盆腔脏器的相互粘连。子宫、卵巢特别是输卵管的相互粘连,必然影响运送精、卵或受精卵的功能,由此发生输卵管性不孕。此外,子宫内膜异位症病人不孕的原因也与卵巢功能不良有关。
子宫内膜异位症的主要表现是
痛经,痛经呈进行性加重,即一次比一次严重,少数人没有任何不适感。检查时盆腔内有触痛,子宫后位固定,有时能触到粘连固定之包块。B超可有相应表现。
的治疗方案要根据病人有无生育要求及病变程度来决定。轻度子宫内膜异位症病人可采取药物治疗:重度子宫内膜异位症病人可进行手术治疗。
药物治疗的原理是通过药物抑制卵巢分泌雌激素和孕激素,或通过药物占据雌激素和孕激素受体,使卵巢分泌的雌激素和孕激素不能发挥作用。卵巢不能周期性分泌雌激素和孕激素,子宫内膜就不能发生周性的增生、分泌、脱落,而发生蜕变、坏死、萎缩。对异位内膜来说,病灶可逐渐吸收,这是药物的治疗用;对于在位内膜来说,可能发生闭经或不规则流血这是药物的副作用。
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