许多患者对药物治疗抱有极大的期望，实际上药物对子宫肌瘤的作用很有限，且不确定。目前治疗肌瘤的药物部分疗效不确切，有肯定疗效的药物是激素类，由于其有较严重的并发症在服用时不宜超过半年，否则会出现肝脏损伤。长期吃这类药，女性会出现胡须、声音低沉等不可恢复的男性特征。
手术治疗是子宫肌瘤传统的治疗方式。包括肌瘤剔除、宫体切除、子宫切除三种手术，这些手术有利有弊，需要医生与患者进行良好的沟通。35岁以下未婚或者已婚未生育、希望保留子宫的患者适合肌瘤剔除术，虽然能保留子宫，但无法剔除微小肌瘤，所以容易复发，手术后2-5年的复发率在20%-50%。宫体切除手术，保留宫颈不会影响性生活，但是已经失去生育能力，对内分泌也有一定影响。
子宫切除术是目前应用多的手术，患者不需保留生育功能，或者有怀疑恶变则会选择这种方式，认为切除子宫一了百了。但实际上切除子宫即使保留双侧卵巢的妇女较同年龄段的妇女早衰老4年，而且更年期提前来临，症状加重34.6%。
子宫肌瘤的治疗较为复杂，要求医生(子宫肌瘤评估师)对患者的职业、年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑，继而对患者进行个性化治疗。随访观察是子宫肌瘤的重要治疗方法。很多病人不明白生病长子宫肌瘤还需要观察，以为一发现就应该立刻采取手术治疗。其实若肌瘤小且无症状，对身体不会产生太大的影响，通常不需要治疗，尤其是接近绝经年龄患者，雌激素水平低，肌瘤可自然萎缩或消失，此时患者大的问题是心理问题，总担心肌瘤会继续生长和恶变，其实找一个值得信任的医生，每3-6月随访一次，在随访期间若发现肌瘤增大或者症状明显再考虑进一步治疗。
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