男性患甲状腺肿瘤较女性少,但其恶性肿瘤发病率比女性高。甲状腺癌的发病率是比较低的,大部分患者的症状本身不是癌症,而是甲状腺肿或者是甲状腺炎等,只要能及时发现及时治疗,一般是不会癌变的。应该怎样合理治疗甲状腺癌呢?
甲状腺肿块大多数是良性肿瘤,但术前较难区别良性,除少数病人可以内科治疗观察外(如亚急性甲状腺炎、桥本氏病等),好是手术治疗消除后患。
对甲状腺癌的颈淋巴清扫术的观点是:甲状腺癌髓样癌即使没有淋巴结转移也应行颈淋巴清扫术,而甲状腺乳头状癌的淋巴清扫则需根据患者的情况而定(包括有无淋巴结肿大、年龄、经济状况、能否定期复查等)。甲状腺滤泡状癌很少淋巴转移,一般不需行淋巴清扫术。
甲状腺癌尤其是甲状腺乳头状癌、滤泡状癌及髓样癌,一旦发现必须尽快手术。甲状腺乳头状癌易于淋巴结转移,单纯滤泡状癌很少淋巴转移。但有淋巴转移并不是到了晚期,只要手术及时和彻底,效果同样理想。
复发的甲状腺癌仍应以手术治疗为主,因为甲状腺癌对放疗和化疗敏感性不高,在手术还能进行时,应尽可能手术,手术不彻底时可加外放射治疗和同位素治疗。甲状腺的后面有甲状旁腺和喉返神经,手术时应尽可能暴露和保护,可以减少并发症。
甲状腺癌的同位素碘治疗是一种全身性特异性治疗,只要肿瘤组织经过碘131检测具有吸碘功能,均可以用碘131治疗。
髓状癌和未分化型甲状腺癌需要手术后放疗,而分化型甲状腺癌一般不行外放射治疗,只有手术无法切除干净时才需外放射治疗在平时一定要多关注自己身体的变化,一旦出现异常情况,要重视起来积极治疗,避免癌变,将疾病消灭在萌芽状态。
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