宫腔粘连为什么会引发不孕?如何鉴别诊断?
来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11
宫腔粘连为什么会引起不孕?损伤和感染破坏子宫内膜层完整性,引起宫壁组织疤痕粘连而导致宫腔闭锁,降低了子宫容受性。
宫腔粘连引起不孕症
宫腔粘连依粘连的部位和范围可分为完全性、部分性和边缘性,依内膜性的完整性和组织相可分为内膜粘连、疤痕结缔组织粘连和平滑肌组织粘连,其组织学改变和临床症状相关。
宫腔粘连鉴别诊断
闭经宫腔粘连后仅有单纯性闭经而无腹痛或腹痛不明显者,需与垂体或下丘脑性闭经,卵巢早衰等鉴别。宫腔粘连所致闭经,在用黄体酮、雌激素或人工周期治疗后月经仍不能恢复,而基础体温测定,宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片检查,均显示卵巢功能正常。
宫腔粘连病理检查
宫腔粘连病理可分三种:①宫腔和宫颈管全部粘连;②子宫体腔内部分粘连,粘连部位可在子宫腔中央,输卵管角部,或左右两侧壁,使子宫腔变:小;③子宫边缘性粘连,以右侧多见。
宫腔粘连诊断依据
宫腔粘连诊断依据:宫腔粘连体征下腹部有压痛,严重时出现反跳痛,甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软,有明显压痛,有时有宫颈举痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块:后穹窿可有触痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,故有异位妊娠样综合征之称。
宫腔粘连综合征
任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%;常见于行人工流产术或自然流产舌4宫术后。以及产后出血刮宫术后。
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