什么是输卵通液术(输卵管通水术)?
来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11
女性输卵管一旦发生病变(如炎症、发育不全等)就易造成输卵管阻塞、僵直等,从而引发女性不孕。输卵管发生堵塞或不甚通畅时,对患者进行输卵管造影试验进行检查是很必要的。输卵管造影主要用于检查子宫、输卵管腔道是否有阻塞及阻塞的具体位置,还可检查子宫、输卵管的内部形态是否异常等,另外还有一定的治疗作用,能够分离轻度的输卵管管腔粘连。对于部分不孕的女性,接受此法后可正常怀孕。包括输卵管通液术、超声输卵管通液术及子宫输卵管碘油造影等。下面我们具体来看一下输卵管通液术。
输卵通液术(又称为输卵管通水术)是上个世纪80年代之前创立的一种输卵管通畅方法,由于输卵管通液术的设备简单、操作便利、价格低价格低廉等在以前很长一段时间内被普遍采用。输卵管通液术是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔,再从宫腔流入输卵管,通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。但由于输卵管通液术是用一只导管把液体注入宫腔,宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多,根据流体动力学原理,压强等于受力面积分之压力,所以所注入液体到输卵管内的压力非常有限。而且在实际临床工作中我们也发现输卵管通液术误诊率高,达50%以上,既不能确定输卵管梗阻部位,又不能明确输卵管梗阻严重程度及性质,且有造成象患宫外孕那样输卵管破裂大出血的危险;而且因为子宫输卵管造影的基本原理和输卵管通液术基本相同,若输卵管粘连较轻,经子宫输卵管造影时就巳恢复通畅,若子宫输卵管造影不能使输卵管粘连得以复通,那么再经输卵管通液也不会有什么效果。再加之这种输卵管通液术是一种盲通,而明确输卵管梗阻部位、性质是确定输卵管梗阻治疗方法和疗效的关键,所以,随着随着时间的推移,医学科学的发展,输卵管通液术现在在有条件的医院里早已经完成了它的历史史命而被废弃了,只是在少部分医疗条件较差的地区或医院仍被用作为输卵管不通的常规治疗方法。
目前,上海健桥医院运用新型的COOK导丝宫腔镜下输卵管复通技术来替代输卵通液术:在电视监控与输卵管镜的引导下可以清晰地直视到整个输卵管治疗区域;然后将细如发丝的介入导丝通过同轴导管的引导,经阴道、宫颈部、子宫角插入输卵管部位,在发生阻塞的具体部位将导丝动作轻柔而缓慢的不断向前推进,使导丝通过阻塞段后经导管向输卵管内注入疏通液,进行选择性输卵管阻塞性治疗。此疗法是在安全无痛的情况下进行,操作简单,不良反应轻,可达到诊断与治疗的双重目的,输卵管导丝复通术是临床治疗输卵管性不孕的理想疗法。在置入导丝的同时置入可以预防发生粘连的药物。这样,要导管、导丝的扩张作用与药液的冲胀作用下,可以达到使发生堵塞的输卵管再通的目的。在介入导丝通过输卵管阻塞部位时,患者经常会有轻微的突破感,这就表明堵塞管道的物质正在得到清除。另外,在运用介入导丝进行输卵管疏通的同时,光导纤维会将患者的体内情况传送到电视监控屏幕上,医师还可以准确直观地果查明其它病因,直接进行治疗。
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